Seguro de Gastos Médicos GNP
Seguro de gastos médicos mayores de GNP (Línea Azul), con deducible y coaseguro seleccionables, periodo de espera de 30 días para enfermedades y reconocimiento de preexistencias a los 5 años de vigencia continua.
Lo ofrece GNP Seguros · Aseguradora
Qué NO cubre
No cubre check-ups ni curas de reposo, lentes ni lentes de contacto externos, tratamientos experimentales o de investigación, aborto y sus complicaciones (salvo excepciones legales), cámara hiperbárica y cirugía robótica fuera de lo estipulado en condiciones generales, criopreservación de cordón umbilical, ni gastos de acompañantes que no formen parte del traslado. Tampoco cubre ningún padecimiento manifestado durante un periodo en que la persona estuvo sin cobertura ("al descubierto").
Dónde puedes salir perdiendo
Las preexistencias quedan excluidas hasta 5 años y se pierden si la póliza se cancela; usar un hospital de mayor nivel al contratado encarece el coaseguro en 15 puntos porcentuales por nivel, y varias exclusiones (lentes, cirugía robótica, tratamientos experimentales) no se anuncian con la misma claridad que la suma asegurada.
Para qué sirve bien
Permite elegir el deducible, el coaseguro y el nivel hospitalario según el presupuesto del asegurado, y no aplica periodo de espera para accidentes o urgencias.
Lo que incluye
- Honorarios médicos y quirúrgicos por consultas y tratamientos
- Hospitalización, sala de operaciones y recuperación
- Análisis de laboratorio y estudios de gabinete
- Honorarios de enfermería
- Transfusiones y aparatos ortopédicos
Qué te van a pedir
- Cuestionario de salud
- Examen médico (en algunos casos, especialmente entre 65 y 70 años)
- Información médica adicional para solicitantes de 65 a 70 años
- Identificación oficial
¿En qué situaciones te sirve?
- Quiero contratar un seguro de gastos médicos por primera vez
Un ejemplo real con deducible y coaseguro seleccionables, periodo de espera de 30 días para enfermedades y preexistencias reconocidas a los 5 años — compáralo contra cualquier otra opción con estos mismos cuatro factores.
Lo que cuesta
- Deducible?
- Monto fijo que el asegurado paga primero por cada padecimiento o por año de póliza, elegido por el cliente al contratar según el plan y la suma asegurada. GNP no publica una cifra única: varía por versión (Conexión, Premium, Platino, Flexible) y nivel hospitalario contratado.
- Coaseguro?
- 20%
Qué cubre y qué no
- Qué NO cubre
- No cubre check-ups ni curas de reposo, lentes ni lentes de contacto externos, tratamientos experimentales o de investigación, aborto y sus complicaciones (salvo excepciones legales), cámara hiperbárica y cirugía robótica fuera de lo estipulado en condiciones generales, criopreservación de cordón umbilical, ni gastos de acompañantes que no formen parte del traslado. Tampoco cubre ningún padecimiento manifestado durante un periodo en que la persona estuvo sin cobertura ("al descubierto").
- Cómo se reclama
- El asegurado paga primero el deducible elegido; sobre el saldo restante del gasto se aplica el porcentaje de coaseguro contratado, hasta el tope de coaseguro pactado en la póliza, salvo que se haya usado un hospital de nivel superior al contratado.
- Periodo de espera?
- En planes colectivos empresariales, el tratamiento de VIH/SIDA tiene un periodo de espera específico de 4 años, según las condiciones de Línea Azul Internacional/Premier de GNP vigentes al momento de esta revisión.
- Condiciones preexistentes
- Un padecimiento diagnosticado o tratado antes de contratar la póliza se declara como preexistencia y queda excluido de la cobertura de forma permanente, a menos que se cumplan 5 años continuos de vigencia sin gastos erogados ni tratamiento relacionado, tras los cuales GNP puede reconocerlo. Si la póliza se cancela o no se renueva, esa antigüedad acumulada se pierde, incluso si se vuelve a contratar con GNP después. Existe también un beneficio para reducir o eliminar periodos de espera, pero solo si se informa al agente antes de contratar o hasta 30 días después de emitida la póliza.
- Red hospitalaria
- La póliza se contrata con un nivel hospitalario específico. Si el asegurado usa un hospital de nivel superior al contratado, se suma una penalización de 15 puntos porcentuales de coaseguro por cada nivel que se asciende, y el tope de coaseguro contratado puede dejar de aplicar si se sube más de un nivel.
- Cubre maternidad
- No
Qué te van a pedir
- Qué te van a pedir
- Cuestionario de salud
- Examen médico (en algunos casos, especialmente entre 65 y 70 años)
- Información médica adicional para solicitantes de 65 a 70 años
- Identificación oficial
- Edad máxima de contratación
- 70 años
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tengo que esperar para que GNP cubra una enfermedad después de contratar?
30 días desde el inicio de la vigencia, salvo accidentes o urgencias, que se cubren desde el primer día.
¿GNP cubre un padecimiento que ya tenía antes de contratar la póliza?
No de inmediato. Una preexistencia queda excluida y solo puede reconocerse tras 5 años continuos de vigencia sin gastos erogados ni tratamiento por ese padecimiento.
¿Qué pasa si voy a un hospital de mayor categoría al que contraté?
Se suma una penalización de 15 puntos porcentuales de coaseguro por cada nivel hospitalario que se asciende, y el tope de coaseguro puede dejar de aplicar.
¿GNP cubre lentes o cirugía robótica?
No, salvo lo específicamente estipulado en las condiciones generales; los lentes, la cirugía robótica fuera de lo pactado y la cámara hiperbárica están excluidos.
Aviso
Fuentes
- Condiciones Generales Conexión Línea Azul GNPInstitución
- Condiciones Generales Premium, Platino y Flexible GNPInstitución
- Condiciones Generales Conexión GNP (dinámica 2023)Institución
- Seguro de Gastos Médicos Mayores CONDUSEFRegulador
- Cambios al Contrato de Seguro de Gastos Médicos CONDUSEFRegulador
- Línea Azul Internacional / Premier GNPInstitución