Seguro de vida Seguros Monterrey
Seguro de vida de Seguros Monterrey New York Life (SMNYL): qué cubre, exclusiones por suicidio y declaraciones falsas, y cómo funciona el coaseguro y periodo de espera cuando se anexa gastos médicos mayores.
Lo ofrece Seguros Monterrey New York Life · Aseguradora
Qué NO cubre
No se paga la suma asegurada si el asegurado muere por suicidio dentro de los primeros dos años de vigencia ininterrumpida de la póliza. Tampoco se cubren siniestros derivados de omisión o declaraciones falsas o inexactas sobre el riesgo (por ejemplo, edad o salud) al momento de contratar; en ese caso la aseguradora puede reducir su obligación al importe de la reserva o anular el pago. Cuando la póliza incluye el anexo de gastos médicos mayores (Alfa Medical), quedan excluidas las enfermedades o padecimientos —incluyendo cáncer y otros catastróficos— cuyas primeras manifestaciones ocurran dentro del periodo de espera estipulado; esta exclusión es permanente para ese padecimiento, no temporal. Las preexistencias no declaradas en la solicitud quedan excluidas de forma permanente. Las condiciones generales de los anexos también excluyen siniestros derivados de actos delictivos, guerra, insurrección o desórdenes populares.
Dónde puedes salir perdiendo
El coaseguro del anexo de gastos médicos puede llegar hasta 25% de la cuenta médica final antes de alcanzar el tope, y las enfermedades manifestadas dentro del periodo de espera quedan excluidas de forma permanente, no solo diferida. El plazo de dos años para reclamar corre desde el hecho que originó el siniestro, no desde que el beneficiario se entera.
Para qué sirve bien
Contrato registrado ante la CNSF con condiciones generales publicadas y accesibles; permite combinar protección por fallecimiento con un anexo de gastos médicos mayores con deducible y coaseguro configurables.
Lo que incluye
- Pago de la suma asegurada a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado
- Posibilidad de anexar gastos médicos mayores (Alfa Medical) con deducible y coaseguro elegibles
- Beneficio de eliminación de deducible por accidente si los gastos superan $3,000 pesos y la atención ocurre dentro de los primeros 30 días
Qué te van a pedir
- Identificación oficial
- Solicitud de seguro con declaración de salud
- Examen médico según edad y suma asegurada
- Comprobante de domicilio
Lo que cuesta
- Periodicidad de la prima
- Anual
Qué cubre y qué no
- Qué NO cubre
- No se paga la suma asegurada si el asegurado muere por suicidio dentro de los primeros dos años de vigencia ininterrumpida de la póliza. Tampoco se cubren siniestros derivados de omisión o declaraciones falsas o inexactas sobre el riesgo (por ejemplo, edad o salud) al momento de contratar; en ese caso la aseguradora puede reducir su obligación al importe de la reserva o anular el pago. Cuando la póliza incluye el anexo de gastos médicos mayores (Alfa Medical), quedan excluidas las enfermedades o padecimientos —incluyendo cáncer y otros catastróficos— cuyas primeras manifestaciones ocurran dentro del periodo de espera estipulado; esta exclusión es permanente para ese padecimiento, no temporal. Las preexistencias no declaradas en la solicitud quedan excluidas de forma permanente. Las condiciones generales de los anexos también excluyen siniestros derivados de actos delictivos, guerra, insurrección o desórdenes populares.
- Cómo se reclama
- La reclamación se presenta ante SMNYL con la documentación que acredite el siniestro (acta de defunción, identificación del beneficiario, póliza). Si la aseguradora niega el pago, el beneficiario puede acudir a la Unidad Especializada de Atención a Usuarios de la propia institución o a CONDUSEF antes de que venza el plazo de prescripción.
- Cuánto tarda el pago
- Las fuentes consultadas (condiciones generales de SMNYL) no especifican un plazo estándar de pago de siniestros; el tiempo depende de la documentación entregada y del tipo de cobertura reclamada.
- Beneficiarios
- El derecho a reclamar prescribe en dos años en general, contados a partir del hecho que dio origen al siniestro; para beneficiarios el plazo se extiende a cinco años. Este plazo no corre igual cuando hubo omisión o declaraciones falsas o inexactas sobre el riesgo al contratar. Presentar una queja ante la Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE) o ante CONDUSEF interrumpe la prescripción.
Condiciones
- Tipo de póliza
- Temporal
- Incluye componente de ahorro
- No
Qué te van a pedir
- Qué te van a pedir
- Identificación oficial
- Solicitud de seguro con declaración de salud
- Examen médico según edad y suma asegurada
- Comprobante de domicilio
- Piden examen médico
- Sí
- Edad máxima de contratación
- 0 años
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si el asegurado muere por suicidio?
Si ocurre dentro de los primeros dos años de vigencia ininterrumpida de la póliza, no se paga la suma asegurada por esa causa, según la cláusula de suicidio de las condiciones generales.
¿Cuánto tiempo tiene el beneficiario para reclamar?
El plazo general de prescripción es de dos años desde el hecho que originó el siniestro; para beneficiarios se extiende a cinco años. Conviene reclamar cuanto antes porque el plazo no corre desde que el beneficiario se enteró, sino desde el hecho mismo.
¿Qué pasa con una enfermedad preexistente si la declaré al contratar?
Según las condiciones generales de Alfa Medical, la preexistencia declarada se cubre a partir del inicio del cuarto año de cobertura ininterrumpida de la póliza. Si no se declaró, queda excluida de forma permanente.
¿Cuánto es el coaseguro del anexo de gastos médicos mayores?
El asegurado elige entre 10%, 15%, 20% o 25% sobre la cuenta final, cada uno con su propio tope de pago; el tope de coaseguro puede llegar hasta US$30,000 dólares. En medicamentos fuera del hospital el coaseguro es 10% con proveedores en convenio o 30% sin convenio.
¿Declarar mal mi salud al contratar afecta el pago?
Sí. Las declaraciones falsas o inexactas sobre el riesgo pueden reducir la obligación de la aseguradora al importe de la reserva o anular el pago del siniestro relacionado.
Aviso
Fuentes
- Seguros Monterrey New York LifeInstitución
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- CNSFRegulador
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