Seguro de vida MetLife
Qué cubre y qué no el seguro de vida MetLife en México: exclusiones de muerte accidental, suicidio en los primeros dos años, deducible y coaseguro si se contrata junto con gastos médicos mayores, periodos de espera y plazos para reclamar.
Lo ofrece MetLife México · Aseguradora
Qué NO cubre
MetLife no paga la suma asegurada si el fallecimiento ocurre por suicidio dentro de los primeros dos años de vigencia continua del certificado individual; en ese caso solo devuelve la reserva matemática acumulada. El beneficio de muerte accidental queda excluido cuando la muerte se relaciona con: lesiones por infecciones no accidentales, tratamiento médico o quirúrgico no motivado por un accidente, actividades militares o actos de guerra, actos delictivos en los que el asegurado sea el agresor, riñas provocadas por el asegurado, y accidentes en aeronave particular fuera de las excepciones señaladas en la póliza. Si además se contrata la parte de gastos médicos mayores, existen exclusiones adicionales agrupadas por categorías (padecimientos y tratamientos no cubiertos, lesiones no cubiertas, honorarios no cubiertos, gastos hospitalarios no cubiertos y otros servicios no cubiertos), y un periodo de espera de 10 meses para la mayoría de los padecimientos y de hasta 5 años para VIH, con reglas específicas conforme a la Norma Oficial Mexicana.
Dónde puedes salir perdiendo
El suicidio en los primeros dos años de vigencia no se paga como suma asegurada, solo se devuelve la reserva matemática; y el beneficio de muerte accidental tiene una lista amplia de exclusiones (riñas, actos delictivos, actividades militares) que pueden dejar a los beneficiarios sin ese pago aunque la póliza esté vigente.
Para qué sirve bien
Permite combinar cobertura de fallecimiento con gastos médicos mayores en un mismo contrato, y contempla reglas explícitas para ir cubriendo con el tiempo ciertos padecimientos preexistentes declarados.
Lo que incluye
- Suma asegurada por fallecimiento del titular
- Beneficio adicional por muerte accidental en pólizas que lo incluyan
- Posibilidad de contratar gastos médicos mayores (MédicaLife) junto con la cobertura de vida
Qué te van a pedir
- Solicitud de seguro con declaración de salud, incluyendo padecimientos preexistentes
- Identificación oficial del contratante y, en su caso, del asegurado
- Documentación médica adicional si la aseguradora la solicita para valorar el riesgo
- En reclamaciones: acta de defunción y demás documentos que MetLife indique
Lo que cuesta
- Periodicidad de la prima
- Anual
Qué cubre y qué no
- Qué NO cubre
- MetLife no paga la suma asegurada si el fallecimiento ocurre por suicidio dentro de los primeros dos años de vigencia continua del certificado individual; en ese caso solo devuelve la reserva matemática acumulada. El beneficio de muerte accidental queda excluido cuando la muerte se relaciona con: lesiones por infecciones no accidentales, tratamiento médico o quirúrgico no motivado por un accidente, actividades militares o actos de guerra, actos delictivos en los que el asegurado sea el agresor, riñas provocadas por el asegurado, y accidentes en aeronave particular fuera de las excepciones señaladas en la póliza. Si además se contrata la parte de gastos médicos mayores, existen exclusiones adicionales agrupadas por categorías (padecimientos y tratamientos no cubiertos, lesiones no cubiertas, honorarios no cubiertos, gastos hospitalarios no cubiertos y otros servicios no cubiertos), y un periodo de espera de 10 meses para la mayoría de los padecimientos y de hasta 5 años para VIH, con reglas específicas conforme a la Norma Oficial Mexicana.
- Cómo se reclama
- Para reclamar el pago, los beneficiarios deben presentar la documentación que MetLife solicite (acta de defunción, identificación, y en su caso documentos que acrediten la causa de muerte) ante la aseguradora. Si el fallecimiento se relaciona con un padecimiento preexistente no declarado, o con las situaciones excluidas del beneficio de muerte accidental, MetLife puede negar el pago o limitarlo a la devolución de la reserva matemática, según el caso.
- Cuánto tarda el pago
- El research disponible no incluye un plazo específico en días para el pago una vez presentada la reclamación completa.
- Beneficiarios
- Los beneficiarios cobran la suma asegurada al fallecimiento del titular, salvo en las situaciones descritas en exclusiones. El derecho a reclamar prescribe según la Ley Sobre el Contrato de Seguro: en algunos productos de vida, la cobertura de fallecimiento prescribe en cinco años y las demás coberturas (como el beneficio de muerte accidental) en dos años, contados desde el hecho que dio origen al reclamo.
Condiciones
- Tipo de póliza
- null
- Incluye componente de ahorro
- No
Qué te van a pedir
- Qué te van a pedir
- Solicitud de seguro con declaración de salud, incluyendo padecimientos preexistentes
- Identificación oficial del contratante y, en su caso, del asegurado
- Documentación médica adicional si la aseguradora la solicita para valorar el riesgo
- En reclamaciones: acta de defunción y demás documentos que MetLife indique
- Piden examen médico
- No
Preguntas frecuentes
¿Si me suicido, mi familia recibe el seguro de vida MetLife?
Solo si ocurre después de los primeros dos años de vigencia continua del certificado. Dentro de esos dos años, MetLife no paga la suma asegurada; devuelve únicamente la reserva matemática acumulada.
¿Qué pasa si muero en una riña o cometiendo un delito?
El beneficio adicional por muerte accidental no se paga si el asegurado provocó la riña o fue el agresor en el acto delictivo, aunque la cobertura básica de vida pueda seguir vigente según el caso.
¿MetLife cubre una enfermedad que ya tenía antes de contratar?
Depende de si la declaró en la solicitud. Los padecimientos preexistentes declarados pueden llegar a cubrirse después de un periodo continuo de dos a cinco años sin gastos, estudios ni síntomas relacionados, según el producto. Los no declarados pueden quedar excluidos de forma permanente.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar para usar la cobertura de gastos médicos mayores?
La mayoría de los padecimientos tienen un periodo de espera de 10 meses desde el inicio de la póliza. Para VIH, el periodo de espera puede ser de hasta 5 años, con reglas específicas de estudios reconocidos.
¿En cuánto tiempo se vence el derecho de mis beneficiarios a reclamar?
Conforme a la Ley Sobre el Contrato de Seguro, en algunos productos de vida la cobertura de fallecimiento prescribe en cinco años y otras coberturas, como accidentes, en dos años, contados desde el hecho que originó el reclamo.
Aviso
Fuentes
- Grupo Vida - Condiciones GeneralesInstitución
- Condiciones Generales Seguro de Vida Sin DividendosInstitución
- MedicaLife Familiar - Condiciones GeneralesInstitución
- Condiciones Generales del Seguro Colectivo de Gastos Médicos MayoresInstitución
- MédicaLife Familiar Condiciones GeneralesInstitución
- Seguros de Gastos Médicos Mayores MetLife MéxicoInstitución